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Medicina del dolore e approfondimenti

Il Dolore è una esperienza soggettiva ed ogni persona prova una esperienza diversa.

Il dolore, in generale, può essere acuto o cronico. Si può considerare acuto se è finalizzato ad allertare l’organismo in seguito alla comparsa di stimoli pericolosi, ma diventa inutile se persiste oltre questo livello di utilità.

Per questa ragione, il dolore cronico viene sempre più considerato una malattia a se stante, indipendentemente dalla patologia che ne ha scatenato la comparsa.

Esistono varie forme di dolore. Il dolore nocicettivo, generalmente correlato con l’entità del danno tissutale. Esso può essere suddiviso in nocicettivo somatico, spesso localizzato e descritto come penetrante, urente, lancinante o gravativo, e viscerale, più spesso poco localizzato e può essere identificato come sordo o crampiforme, se provocato dal coinvolgimento di un viscere cavo, o lancinante o penetrante, se dovuto al danno di membrane periviscerali o mesenteri. Il dolore nocicettivo, in genere, è sensibile a tutti i farmaci più comunemente utilizzati e non costituisce quasi mai un problema clinico rilevante.

Esiste anche il dolore neuropatico caratterizzato da danno o disfunzione del tessuto nervoso periferico o centrale, che provoca stimolazioni nervose, croniche che si auto mantengono nel tempo, che possono produrre alterazioni della risposta dei neuroni del sistema somatosensoriale centrale o periferico.

Un terzo tipo di dolore, forse la più frequente, è il dolore misto, che ha componenti del dolore nocicettivo e neuropatico.

La gestione globale del dolore non può prescindere dalla valutazione clinica e da una diagnosi corretta. Solo dopo la diagnosi è possibile stabilire l’approccio terapeutico più appropriato.

La Intradermo Terapia Distrettuale (ITD) risulta un metodo farmacologico utile in alcune condizioni cliniche caratterizzate dal dolore.

Il medico che esegue la ITD deve essere in grado di selezionare i pazienti e consigliare un corretto protocollo di trattamento medico / farmacologico.

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